介護サービス事業所に係る申請・届出書等、総合事業サービスコード

新たに指定を受ける場合、こちらから必要な書類をダウンロードしてください。なお、指定を受けた場合の指定有効期間は6年間となります。

• 総合事業　訪問介護相当サービス事業所新規指定書類（Word形式：284KB）
• 総合事業　通所介護相当サービス事業所新規指定書類（Word形式：288KB）
• 総合事業　新規指定添付書類チェック表および参考様式1～6（Excel形式：74KB）

総合事業の指定有効期限は6年ごとです。
指定を受けている事業所を更新する場合、こちらから必要な書類をダウンロードしてください。また、有効期間の1か月前までに書類を提出してください。

• 総合事業　訪問介護相当サービス事業所指定更新書類（Word形式：277KB）
• 総合事業　通所介護相当サービス事業所指定更新書類（Word形式：283KB）
• 総合事業　指定更新添付書類チェック表および参考様式1～6（Excel形式：73KB）

指定を受けている事業所に変更がある場合、こちらから必要な書類をダウンロードしてください

• 総合事業　指定事業者変更届出書（Word形式：43KB）

指定を受けている事業所が廃止・休止・再開する場合、こちらから必要な書類をダウンロードしてください。

• 総合事業　指定事業者廃止・休止・再開届出書（Word形式：37.5KB）

各種サービスコードなどについては、下記のcsvファイルをダウンロードしてください。

• R7_4（ケアプラン）女川町単位数表マスタ（csv形式：1KB）
• R7_4（通所）女川町単位数表マスタ（csv形式：10KB）※令和7年5月9日修正
• R7_4（訪問）女川町単位数表マスタ（csv形式：8KB）

計画書関係

介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算を算定する事業所は、下記のとおり書類を提出してください。
提出がないと、加算が算定されない場合がございますのでご注意ください。

• 介護職員等処遇改善加算計画書（Excel形式：1.01MB）
• 特別な事情に係る届出書（Excel形式：24KB）
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書　（Excel形式：20KB）
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表（令和6年4・5月）（Excel形式：44KB）
• 介護予防日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表（令和6年6月～）（Excel形式：43KB）
• 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（地域密着型サービス）（Excel形式：23KB）
• 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（地域密着型サービス）（令和6年4・5月）（Excel形式：57KB）
• 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（地域密着型サービス（令和6年6月～）（Excel形式：57KB）

実績報告書関係

前年度実績報告について、下記様式により、郵送または窓口まで提出してください。